Асимптоматический хронический простатит

Оглавление [Показать]

Простатит – воспаление мужского органа (предстательная железа). Данное заболевание часто встречается среди мужчин, возраст которых перешел 45-ти летний рубеж. Статистика показывает, что воспаление простаты стоит на первом месте по мужским болезням.

Одним из распространенных заболеваний среди мужчин является воспаление прсотаты

Разновидности простатита

Каждому пациенту, который приходит на прием к урологу, стоит подробней спрашивать врача о том, что такое простатит. В медицине существуют 4 вида данного воспалительного процесса, это такие типы, как:

  • острый бактериальный. Возникает по причине бактерий в уретре;
  • хронический бактериальный. Проявляется из-за бактерий, которые не были устранены на протяжении нескольких месяцев;
  • хронический небактериальный. Провоцирующего фактора нет, но иногда за развитие абактериального воспаления отвечает психологическое состояние у мужчин;
  • асимптоматический хронический. Причина развития – инфекции урогенитального тракта;
  • застойный. Вызван отсутствием интимной близости, переохлаждением.

Причиной развития острой формы бактериального простатита являются бактерии в уретре

Предрасполагающие факторы

У каждого типа простатита есть свои причины для возникновения. Они практически ничем не отличаются между собой, но различия все же есть.

Острый бактериальный

Причиной проявления этого типа заболевания являются такие элементы, как золотистый стафилококк, протей, кишечная палочка, энтерококк. Эти бактерии живут в нормальной флоре и считаются патогенными. Если снижается иммунитет, падает тонус, тогда эти микроорганизмы вызывают острые приступы воспаления простаты с выраженными симптомами. При диагностике, острый тип бактериального простатита наблюдается реже, чем хронический.

Хронический бактериальный

Чтобы развилось хроническое заболевание в мочеполовой сфере у мужчин, достаточно заняться сексом без защиты аноректальным путем. Часто острое воспаление незаметно переходит на хроническую стадию при длительном нахождении бактерий в мочевыводящих путях. В некоторых случаях острый эпидидимит, вызванный колиформными микробами, также может быть причиной развития хронической стадии. Если мужчина по определенным причинам длительное время носит уретральный катетер, ему стоит проверить свою предстательную железу на предмет опухоли и поражения ее мягких тканей.

При наличии бактерий и отсутствии их лечения развивается хроническая форма бактериального простатита

Хронический небактериальный

Развивается обычно на фоне прогрессирующей инфекции, возникшей в области мочевого тракта. Также проявляется через несколько месяцев или лет после незаконченного лечения острой стадии простатита. Его «тихое» течение мешает специалисту выявить данное заболевание вовремя.

Асимптоматический хронический

Причинами возникновения данного простатита является возраст. Как правило, ему подвержены молодые люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Также провоцирующими факторами являются такие патологические моменты, как:

  • гормональный сбой;
  • наличие аденомы;
  • плохой приток кровотока;
  • нарушенный отток секрета простаты;
  • постоянная задержка мочи;
  • начальный этап бессимптомного воспалительного процесса.

Наличие аденомы или задержек мочи может быть причиной развития асимптоматического хронического простатита

Застойный

Самый частый вид простатита, и причин для его возникновения также достаточно много. Это:

  • вредная пища;
  • пассивный образ жизни;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • сильные нагрузки на организм;
  • отсутствие половых актов;
  • интимная близость, прерванная перед самым семяизвержением;
  • слишком частое занятие сексом.

Причиной застойного простатита является злоупотребление вредной едой

Застой вырабатываемой жидкости из простаты может возникнуть по причине варикоза и инфекций, протекающих в кишечнике.

Диагностика простатита

Острый бактериальный. Для специалиста в области урологии не составит труда диагностировать острый простатит, возникший на фоне инфицирования сторонних областей предстательной железы. Доктор может определить острое воспаление по одним только жалобам от мужчин.

Чтобы быть уверенным в поставленном диагнозе, уролог проводит ректальный осмотр, где при наличии заболевания будет прощупываться уплотнение, отечность и болевые ощущения.

Хронический бактериальный. При диагностике данного вида простатита следует отметать множество заболеваний с аналогичными проявлениями. Также важно правильно определить степень простатита. Общий осмотр включает в себя обследование брюшной полости, таз. Также проводится ректальное исследование. Для того чтобы назначить адекватное лечение, специалист направляет всех мужчин на сдачу анализов.

Для определения формы заболевания необходимо обследовать брюшную полость

Хронический небактериальный. Чтобы правильно трактовать заболевание, нужно наблюдать у мужчин следующие моменты:

  • продолжительные боли в органах малого таза;
  • болевые ощущения в области половых органов;
  • наличие здорового секрета;
  • «чистые» результаты после сдачи анализа мочи, которая была взята до и после массажа простаты.

Асимптоматический хронический. Данный вид простатита диагностируется через сдачу анализов мочи. Количество лейкоцитов, как правило, увеличено. Также можно выявить такой простатит при оперативных вмешательствах на простате.

У более взрослых мужчин гистология чаще показывает асимптоматический простатит, нежели у молодых юношей.

Сдача анализа мочи необходима для выявления некоторых форм заболевания

Застойный. Для специалистов это самый труднодиагностируемый вид простатита. Он выявляется при пальцевом исследовании простаты. Также обследуются геморроидальные вены нижнего отдела кишки. Если необходимо, врач направляет пациента на дополнительные обследования. После сеанса узи, которое может назначить врач в качестве помощника определения болезни, исследуется сок простаты на чувствительность к антибиотикам.

Как проявляется заболевание Острый бактериальный простатит

Проявляется двумя типами признаков – общие и местные. К первым относятся такие проявления, как:

  • приступы мигрени;
  • постоянное желание спать;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • высокий показатель на градуснике;
  • лихорадка;
  • ломота тела;

При остром бактериальном простатите наблюдается высокая температура и слабость

  • снижение аппетита;
  • бессонница;
  • нарушение концентрации;
  • депрессивное состояние у мужчин.

Местные признаки простатита более выраженные и довольно неприятны, поскольку могут мешать мужчине вести привычный образ жизни. Симптомы у данного типа проявлений следующие:

  • боли тянущего характера в нижней части живота и половых органов. Они могут отдавать в мошонку, ягодицы, ноги;
  • неполная эрекция, жжение при опорожнении мочевого пузыря, акт дефекации – все это провоцирует боль;
  • трудности при мочеиспускании (наблюдается прерывистая струя мочи);
  • наличие кровяной примеси в моче;

Также данному типу заболевания свойственно наличие крови в моче

  • неполное семяизвержение;
  • сперма с кровью.

Хронический бактериальный

Симптомы запущенного воспаления при наличии бактерий иногда бывают не ярко выраженными. Данной патологии свойственно обострение «по очереди» и «тихие» периоды. Как правило, острый момент и ремиссия могут продолжаться достаточно длительное время. Часто у пациентов встречается невыраженное течение болезни.

  • Резь при опорожнении мочевого пузыря.
  • Незначительная боль в начале мочеиспускания.
  • Слабая эрекция.
  • Интоксикация всего организма.
  • Подавленное состояние.

Хроническая форма бактериального простатита может сопровождаться депрессивным состоянием

Хронический небактериальный

Среди симптомов наблюдается боль в тазовой области на протяжении длительного времени. Сроки протяженности болевых приступов могут доходить до 6 месяцев. Также спазмы могут возникать в области мочевого пузыря и мочевыделительном канале. Указанная боль сопровождается сексуальными нарушениями, которые значительно влияют на образ жизни мужчин.

Асимптоматический хронический

Течение запущенного воспаления чаще считается вяло текущим процессом, который возник по непонятной причине и находится в «спокойной» стадии. Как правило, все скрытые симптомы открываются после стрессовых ситуаций. Также болезнь обостряется после ОРВИ, нарушений в половой сфере.

Застойный

Простатит такого типа может выдавать себя по-разному. Это зависит от организма мужчин. На раннем этапе заболевания обнаружить его достаточно проблематично, поскольку нет явных признаков патологии.

Застойный простатит характеризуется болями ниже пояса

Выявить застойное воспаление сложно, поскольку его неявные симптомы принимаются за временное недомогание. Признаки застоя могут проявляться как все вместе, так и по отдельности. В принципе, все проявления одинаковы, это жжение при опорожнении пузыря и спазмы в области полового члена.

Как лечат простатит

Острый бактериальный простатит. Лечение проходит в клинике, пациент должен пройти курс при терапии в условиях стационара. Режим довольно строгий, а при тяжелых случаях постельный. Главным лечением становится прием антибиотиков.

Если у пациента паренхиматозная стадия простатита, то лекарства вводят внутривенно. Чтобы снять болевые приступы, используются нестероидные обезболивающие средства. В обязательном порядке мужчине проводят дезинтоксикационную терапию путем капельницы. Не забывают о альфа-блокаторах и иммуномодуляторов, чтобы помочь организму побороть возникшую болезнь.

Хронический бактериальный. При комплексном лечении назначаются антибиотики, которые собраны из нескольких групп. Это фторхинолоны, макролиды. Также назначаются несколько курсов антибактериального лечения.

Бактериальная форма простатита лечится с применением антибиотиков

Поскольку одних лекарств недостаточно, в терапию включают лечебные процедуры и массаж.

Некоторые урологи рекомендуют при хроническом простатите проводить курсы, при которых нужно пить травяные отвары из лекарственных растений, способствующих длительности «тихого» периода у мужчин.

Хронический небактериальный. Медикаментозное лечение проходит в обязательном порядке. Массаж назначают в процессе терапевтического курса. Обязательным условием является поход на физиотерапию, в которую входят такие сеансы, как:

  • озонотерапия;
  • электроанальгезия;
  • применение лазеротерапии;
  • электрогальваническая стимуляция.

К озонотерапии прибегают при хроническом небактериальном простатите

Асимптоматический хронический. При таком воспалительном процессе лечение подразумевается такое же, как и при других типах простатита. Основной подход к лечению – противовоспалительные и антибактериальные средства. Также для нормализации состояния применяется ультразвук, массаж предстательной железы и воздействие теплом.

Застойный. Самым лучшим лечением застойного простатита является физическая активность. Урологи рекомендуют пациентам лечить данное заболевание регулярным сексом и физическими нагрузками. Также мужчины могут направляться на физиотерапевтические процедуры.

Что собой представляет простатит — об этом пойдет речь в видео:

UroGenital.ru

Хронический простатит не всегда активно беспокоит несчастливого обладателя этого диагноза. Бывают случаи, когда заболевание можно обнаружить, но симптоматически это никак не проявляется. Такой вид болезни называется асимптоматический простатит.

С одной стороны, пациент чувствует себя хорошо и не испытывает какого-либо дискомфорта, как прочие больные. А с другой стороны, неконтролируемое течение заболевания может привести к очень серьезным осложнениям. В том числе и фатальным.

Что такое асимптоматический простатит?

В урологии такое явление мало изучено. В не последнюю очередь именно из-за сложности постановки диагноза. Как правило, выявляется заболевание достаточно случайно. Единственным гарантированным методом поставить диагноз «асимптоматический простатит» является простатэктомия, то есть хирургическое удаление предстательной железы.

Асимптоматический хронический простатит

Так как такие операции в принципе встречаются достаточно редко и никогда не проводятся без серьезных на то оснований (о том, когда лечение простатита проходит без операции – написано в отдельной статье), то и асимптоматический простатит исследовать в полной мере пока не удается.

Известно только, что при детальном рассмотрении вопроса здоровья органов мочеполовой сферы, наблюдаются изменения в структурном строении тканей простаты, неоднородность слизи, обволакивающей железу и прилегающий к ней прямой кишечник, ухудшен метаболизм и клеточное дыхание.

В группу риска пациентов с таким сложным диагнозом чаще всего попадают:

  • Люди значительно старше среднего возраста;
  • Пациенты, часто переносящие вирусные заболевания;
  • Люди с нарушениями питания и образа жизни;
  • Больные, страдающие плохим кроветворением и кровообращением.

Факторы, приводящие к возникновению бессимптомного течения хронического простатита, выражаются в ухудшении тканевого дыхания и метаболизма. Заброс мочи в протоки предстательной железы также может спровоцировать развитие болезни. Не последнюю роль в формировании заболевания играет и состояние иммунитета. Чем он хуже, тем больше шансов стать обладателем неприятного диагноза.

Как диагностировать асимптоматический простатит?

Помочь в постановке диагноза могут не только радикальные хирургические методы. Самый обычный общий анализ мочи способен дать почву для размышления. Зашкаливающий уровень лейкоцитов в урине должен насторожить и заставить пациента, как минимум, пересдать анализ.

Асимптоматический хронический простатит

Новое в профилактике хронического простатита! Клиническая апробация проводилась в условиях стационара на базе санатория г. Пятигорска в 2013 году. Мужчины в возрасте от 38 до 73 лет, с диагнозом “хронический простатит” принимали участие в клинических испытаниях в течение 1 месяца.

Подробнее…

Повторение результата является показанием для комплексного обследования. Именно количественное содержание белых кровяных телец в моче указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Чем выше этот показатель при отсутствии каких-либо симптомов, тем больше вероятность постановки малоприятного диагноза урологом или андрологом.

Помочь в постановке диагноза может мануальное обследование простаты. Если врач наблюдает необоснованное увеличение одной или обеих долей предстательной железы, нередко назначается процедура трансуректальной резекции. После такой операции можно провести исследование полученных тканей. При наличии достаточного количества материала для обследования выявляется асимптоматический мужской простатит.

При увеличении простаты нередко назначается биопсия пораженного органа. Результаты биопсии также могут показать, что у пациента в наличии асимптоматический хронический простатит. Результаты игольчатой биопсии менее показательны, чем при резекции. Таким образом, выявляется не более 50% случаев заболевания. Поэтому чистота биопсии не повод для успокоения.

Особенности асимптоматического простатита и его последствия

Нередко развитие этой формы болезни вызывают непролеченные и невыявленные венерические заболевания. Это могут быть обычные инфекции, передающиеся половым путем (во время секса), такие как хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз и многие другие. Находясь долгое время в мужском организме, различные вирусные инфекции способны при забросе мочи в семявыносящие протоки попасть в область предстательной железы и получить там свое развитие.

Асимптоматический хронический простатит

Такая картина, не выявленная вовремя, способна привести к раку простаты. Поэтому раз в полгода рекомендуется сдавать клинические анализы на предмет инфицирования половыми заболеваниями. Это убережет от неприятных последствий. Особенно важно соблюдать это правило тем мужчинам, у которых нет регулярного полового партнера.

Провоцировать возникновение бессимптомного течения простатита может и нарушение кровообращения в малом тазу. Обычно это происходит из-за малой двигательной активности. Ткани органов мочеполовой системы в таком случае недополучают питание и кислород, необходимый для здорового деления клеток.

Из-за этого начинает происходить процесс дегенерации и отмирания тканей. Что ведет к формированию болезненной патологии. В том числе и к развитию бессимптомного хронического простатита.

stopprostatit.ru

Асимптоматический хронический простатит (иначе называемый «бессимптомный хронический простатит», «хронический бессимптомный простатит», «хронический асимптоматический простатит», или просто «бессимптомный простатит», «асимптоматический простатит») — это, как следует из названия, бессимптомное воспалительное заболевание предстательной железы.

По классификации NIH США эта форма хронического простатита относится к Категории IV простатитов. Другие две формы хронического простатита — это хронический бактериальный простатит и хронический простатит / синдром хронической тазовой боли.

Течение этой формы хронического простатита, как и следует из названия, бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть постоянно персистирующие или периодические бактериурия и лейкоцитурия (выделение бактерий и лейкоцитов с мочой), которые и являются основными признаками в диагностике этой патологии.

Лечение

Методы лечения включают назначение антибиотиков и НПВС.

Стоит отметить, что в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину, схожую с хроническим бессимптомным простатитом. В целях дифференциальной диагностики этих двух заболеваний назначают определение ПСА (PSA) (простатического специфического антигена), концентрация которого значительно повышается в случае опухолей предстательной железы.

Ссылки

ru.wikipedia.org

  • Хронический бактериальный простатит
  • Хронический небактериальный простатит
  • Асимптоматический хронический простатит

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит — периодически повторяющееся (рецидивирующее) воспаление, вызываемое микроорганизмами, главным образом условно-патогенной флорой, т.е. бактериями, в норме обитающими на кожных и слизистых покровах, в желудочно-кишечном тракте человека, и способными вызывать воспаление при попадании в предстательную железу.

Причины хронического бактериального простатита

Та же группа бактерий, которые вызывают острый простатит – кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), протей (Proteus mirabilis), клебсиелла (Klebsiella), энтеробактер (Enterobacter aerogenes), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), отдельные виды стафилококков и стрептококков.
В отличие от острого бактериального простатита, причиной обострения хронического бактериального простатита чаще является инфекция, уже находящаяся в предстательной железе.

Симптомы хронического бактериального простатита

Две основные группы симптомов – боль и нарушение мочеиспускания.
Типичной является боль в промежности, в низу живота. Реже беспокоит боль в мошонке, половом члене, пояснично-кресцовой области. Интенсивность болевого синдрома может быть от легкого дискомфорта до сильной, мало терпимой боли.
Мочеиспускание нарушено в гораздо меньшей степени, чем при остром простатите. Наиболее характерным является учащенное, болезненное мочеиспускание с острыми, неприятными позывами.
Общие симптомы воспаления – повышение температуры тела, слабость, потливость имеются у незначительной части пациентов и, как правило, мало выражены.

Течение хронического бактериального простатита

Для хронического бактериального простатита характерно рецидивирующее течение, т.е. периодическое повторение заболевания, даже, несмотря на правильное лечение и соблюдение рекомендаций по образу жизни. В настоящее время появилась возможность значительно повысить эффективность лечения хронического бактериального простатита и снизить вероятность рецидивирования с помощью иммунотерапии.

Лечение хронического бактериального простатита

Госпитализации не требуется. Основное лечение – антибактериальная терапия. Важным условием успешного лечения является предварительное микробиологическое обследование, которое необходимо для определения вида возбудителя, его количества и чувствительности к антибиотикам. Факторами, повышающими эффективность лечения – включение в комплексную терапию массажа простаты, физиотерапевтических процедур, иммунотерапии.

Прогноз хронического бактериального простатита

Индивидуален. Вероятность обострения хронического бактериального простатита зависит от многих факторов – состояния предстательной железы, агрессивности микрофлоры, эффективности лечения, регулярности контроля и профилактики, образа жизни.

Хронический небактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли – самая распространенная и малоизученная форма простатита. Для нее характерно отсутствие инфекции в секрете предстательной железы, а также отсутствие признаков воспаления в секрете простаты у части пациентов.

Причины хронического небактериального простатита

Хронический небактериальный простатит – многофакторное заболевание. Причинами его развития могут быть: застой и нарушение кровообращения в предстательной железе и малом тазу, заброс мочи в протоки простаты, нарушение мочеиспускания, патология мышц промежности и малого таза, нарушение функции нервной системы, аутоиммунное воспаление и другие.
Роль микроорганизмов, в том числе инфекций, передаваемых половым путем, в развитии хронического небактериального простатита мало изучена. Однако накопленные к настоящему времени данные позволяют признать значение некоторых микроорганизмов в развитии этого вида простатита. Главным образом, это хламидии (Chlamydia trachomatis), уреаплазмы (Ureaplasma urealiticum), микоплазмы (Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium), трихомонады (Trichomonas vaginalis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae) и др.
Большую роль в развитии хронического небактериального простатита играют предрасполагающие факторы, связанные с образом жизни, личностные особенности — недостаточная физическая активность, пищевой рацион с преобладанием острой и пряной пищи, курение и употребление алкоголя, избыточная масса тела и нерегулярность сексуальной жизни, психо-эмоциональные перегрузки, хронический стресс, а также повышенная тревожность, склонность к депрессии.

Симптомы хронического небактериального простатита

Основной симптом хронического небактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) — боль в области малого таза, промежности и/или в области половых органов, продолжительностью не менее 3 месяцев. Чаще всего это постоянная, изматывающая боль, меняющая свою интенсивность в течение суток. Как правило, длительная боль негативно влияет на психо-эмоциональное состояние пациентов, сексуальную функцию и качество жизни. Нарушение мочеиспускания присутствует не всегда.

Течение хронического небактериального простатита

Непрерывно-рецидивирующее. Как правило, лечение приносит частичное или кратковременное улучшение. Основная причина низкой эффективности лечения хронического небактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли – недостаточность данных о причинах возникновения и механизмах развития заболевания, участие психологических механизмов в формировании боли. Однако обнадеживающие результаты последних исследований позволяют рассчитывать на более полный и стойкий положительный результат.

Лечение хронического небактериального простатита

Как правило, лечение проводится только после обследования, цель которого выявить основные причины и особенности развития хронического небактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) у конкретного пациента. Для лечения могут применяться препараты различных групп: антибиотики, альфа-адреноблокаторы, противовоспалительные средства, миорелаксанты, транквилизаторы, антидепрессанты, растительные и натуральные препараты и т.п. Значительно повышает эффективность лечения хронического небактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) комплексная терапия – сочетание медикаментозного лечения с воздействием физических факторов (массаж простаты, физиотерапия, специальная гимнастика и тренировка мышц с помощью биологической обратной связи).

Прогноз хронического небактериального простатита

Индивидуальный. Мой опыт последних лет показывает, что применение уникального лечебного алгоритма и авторской методики лечения и профилактики хронического небактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) в 60% случаев удается достичь полного, стойкого избавления от симптомов простатита. У 40% пациентов – добиться значительного улучшения, требующего периодически поддерживающей терапии.

Асимптоматический хронический простатит

Асимптоматический хронический простатит – отдельная форма заболевания, важным отличием которой является отсутствие симптомов простатита. Признаки хронического простатита выявляются только при проведении обследования.

Причины асимптоматического хронического простатита

Причины хронического асимптоматического простатита окончательно не определены. Факторы, способствующие развитию заболевания – возраст, гормональный дисбаланс, аденома простаты, ухудшение кровообращения, нарушение оттока секрета простаты, хроническая задержка мочеиспускания.

Симптомы асимптоматического хронического простатита

Отсутствуют.

Течение асимптоматического хронического простатита

Относительно благоприятное. В настоящее время установлено негативное влияние хронического асимптоматического простатита на течение аденомы простаты. Сочетание простатита и аденомы простаты достоверно снижает эффективность консервативного лечения, повышает вероятность хирургического лечения и частоту неудовлетворенности пациентов результатами операции.

Лечение асимптоматического хронического простатита

В настоящее время лечение хронического простатита этой формы проводится лишь при сочетании ее с бесплодием, повышением ПСА, нарушениях половой функции. Целесообразность лечения хронического асимптоматического простатита в настоящее время является предметом дискуссии специалистов, однако последние данные, раскрывающие роль хронического простатита в развитии аденомы простаты и рака предстательной железы, дают основание для более активной лечебной тактики.
Считается целесообразным проводить лечение хронического асимптоматического простатита перед планируемой операцией на предстательной железе для уменьшения риска осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.
Для лечения применяются те же группы лекарственных препаратов, что и в случае хронического небактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли.

Прогноз асимптоматического хронического простатита

Благоприятный.

Записаться на прием к урологу-андрологу, доктору медицинских наук, профессору Кузнецкому Ю.Я. Вы можете по тел. 8(495)670-20-28 или заполнив 

online форму

 записи на консультацию. Задать вопрос и получить исчерпывающие ответы Вы можете на консультации или по электронной почте

kuznetsky.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here