Как выявить простатит по спермограмме??

загрузка...

Хроническое воспаление предстательной железы – заболевание, которое чрезвычайно распространено у мужчин. Патология может вызываться жизнедеятельностью патогенного микроорганизма, в случае абактериального простатита она не связана с бактериальными агентами.

Хронический простатит может развиваться первично или стать осложнением недолеченного острого процесса. Нередко заболевание появляется после травмы области промежности, переохлаждения. В группе риска находятся мужчины, ведущие преимущественно сидячий образ жизни, лица с эндокринологической патологией, хроническими инфекционными заболеваниями, вредными привычками.

Оглавление [Показать]

Симптомы

Проявления при хроническом простатите разнообразны. Мужчины отмечают как общие, так и местные симптомы патологии. Общие симптомы включают снижение работоспособности, раздражительность, нарушение качества сна, слабость, апатию, тревожность, расстройства аппетита.

Местные симптомы:

  • мужчина жалуется на постоянные ноющие боли области промежности, мошонки, полового члена, прямой кишки, поясницы;
  • половая близость сопровождается болезненными ощущениями;
  • начальный этап акта мочеиспускания и его окончание сопровождаются дискомфортом;
  • развивается эректильная дисфункция: ослабляется эрекция, появляется преждевременное семяизвержение, отсутствует удовлетворение после эякуляции.

Хронический воспалительный процесс снижает фертильность спермы, что в конечном итоге может привести к бесплодию. Урологи настоятельно рекомендуют парам, мужчины в которых проходят лечение по поводу хронического воспаления, тщательно предохраняться, потому что повышается риск развития у плода тяжелых патологий.

Как инфекционный процесс, так и абактериальное воспаление простаты влекут за собой значительное ухудшение качеств семенной жидкости, что находит свое отражение в специфическом анализе эякулята (спермограмма). Такие изменения легко объясняются: секрет предстательной железы составляется около 30% объема спермы, он отвечает за жизнеспособность мужских половых клеток и текучесть эякулята.

Когда врач назначает исследование эякулята

Изучение состава семенной жидкости необходимо при признаках, указывающих на воспалительный процесс простаты, а также при сложностях с оплодотворением. Спермограмма позволяет обнаружить патологический процесс на ранних стадиях.

Подготовка к исследованию

  • мужчине необходимо соблюдать половой покой несколько дней (около 4, но не больше недели);
  • рекомендуется воздерживаться от избыточной инсоляции;
  • следует временно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Что представляет собой нормальная сперма

Сбор биологического материала может проходить как дома, так и в лабораторных условиях. Если семенная жидкость собрана дома, ее необходимо в кратчайшие сроки доставить для исследования (спермограмма неинформативна, если жидкость доставлена в лабораторию позднее, чем через час).

  1. Сразу после эякуляции и первое время (до часа) сперма представляет собой вязкую жидкость. Наблюдается постепенное разжижение жидкости (процесс объясняется ферментативной активностью некоторых компонентов).
  2. Объем семенной жидкости составляет как минимум 1,5 мл.
  3. Запах жидкости специфический, он обусловлен наличием спермина – вещества, вырабатываемого предстательной железой.
  4. Нижняя граница нормы pH эякулята 7,2.
  5. 1 мл жидкости содержит как минимум 15 миллионов сперматозоидов, во всем собранном объеме эякулята находится около 40 миллионов половых клеток.
  6. Половина общего числа сперматозоидов представляет собой живые клетки.
  7. 1 мл семенной жидкости содержит не более 106 лейкоцитов.
  8. Отсутствие явления спермагглютинации (склеивания).

Отклонения

Гемоспермия Спермограмма показывает наличие эритроцитов. Нередко примесь крови видна невооруженным глазом: биологический материал при этом более или менее интенсивно окрашивается кровью, приобретая оттенок от бледно-розового до темно-красного или коричневатого. Это изменение может быть симптомом полученной ранее травмы, нанесенной в область живота или промежности, воспалительного процесса (как правило, хронического) или формирования новообразования доброкачественной или злокачественной природы. Обнаружение макрофагов говорит о хроническом воспалительном процессе предстательной железы. При простатите заметно снижается концентрация зерен лецитина (составной части простатического секрета) вплоть до полного их исчезновения.
Бактериоспермия Присутствие большого количества условно-патогенных или патогенных микроорганизмов. Это изменение свидетельствует о специфическом (гонорейном, хламидийном) или неспецифическом простатите. Нормальная семенная жидкость не должна содержать кишечной палочки. При хроническом простатите количество сперматозоидов может оставаться нормальным, однако их качество обычно сильно страдает. У здорового мужчины активные подвижные сперматозоиды составляют как минимум половину от общего числа половых клеток. Другая половина приходится на долю непрогрессивно-подвижных и неподвижных клеток. Смещение баланса в сторону последних называется астенозооспермией. Это явление отрицательно сказывается на оплодотворяющей способности спермы.
Пиоспермия Примесь гноя, свидетельствующая о бактериальном процессе, поразившем уретру, предстательную железу или семенные пузырьки. Значительная примесь гноя придает сперме неприятный запах и желтовато-зеленый оттенок. Пиоспермия встречается при бактериальном процессе предстательной железы, туберкулезном поражении простаты, уретрите. Отклонение pH от нормальных значений говорит о воспалении, развивающемся в семенных пузырьках или простате. Врач обнаруживает агглютинаты – конгломераты склеенных между собой сперматозоидов. Явление склеивания называется агглютинацией, оно может возникать при хроническом простатите. Гигантские клетки, амилоидные тельца (слепки протоков простаты) – доказательства наличия застоя. На воспаление может также указывать выраженная примесь слизи.

О патологии (обычно хронической) говорит также сохранение эякулятом вязкой консистенции по прошествии часа от момента семяизвержения. Для наиболее точной интерпретации результатов врач обычно советует сдать семенную жидкость повторно. Спермограмма изучается спустя как минимум 1 неделю.

Для подтверждения диагноза хронического простатита и его дифференциальной диагностики от прочих патологий предстательной железы уролог рекомендует мужчине пройти другие инструментальные и лабораторные исследования:

  • пальпаторное исследование: пациент ощущает болезненность, врач нащупывает увеличенный орган тестоватой консистенции;
  • ультразвуковое исследование помогает обнаружить простату неоднородной эхоструктуры (это объясняется диффузно расположенными склеротическими очагами);
  • урофлоуметрия – исследование для определения наличия сужения просвета мочеиспускательного канала.

KakLechitProstatit.ru

В настоящее время одной из наиболее распространенных патологий, препятствующих ведению полноценной интимной жизни и зачатию потомства, является простатит. К сожалению, в ряде случаев заболевание протекает на фоне полного отсутствия характерных симптомов, либо клиническая картина недуга выражена недостаточно ярко.

Спермограмма позволяет заблаговременно определить наличие простатита

В связи с указанным выше аспектом существует множество современных методов диагностики, которые способствуют выявлению не только болезни, но и прямых возбудителей, спровоцировавших ее развитие. Один из подобных методов, который помогает определить недуг на первоначальных его этапах, является спермограмма.

Необходимость проведения

Проведение такого рода анализа, как спермограмма, является необходимостью не только при наличии прямых признаков простатита, но и при иных дисфункциях продуктивной системы. Это объясняется тем, что исследование позволяет выявить недуг и его основную причину уже на первоначальных стадиях, что существенно ускоряет процесс лечения.

В зависимости от полученных после проведения анализа результатов пациенту назначается терапия, направленная на ликвидацию патогенной микрофлоры, а также ряд дополнительных мероприятий, способствующий полному восстановлению продуктивной функции.

С помощью спермограммы можно выявить патологию на раннем этапе и начать лечение

Спермограмма, помимо прочего, позволяет выявить род и вид патогенных возбудителей, которые и спровоцировали развитие такого рода заболевания, как простатит. Указанный аспект является необходимостью для подбора наиболее подходящего лекарственного препарата. Для более точного определения делается также посев полученного биологического материала в условиях лаборатории.

Оценка результата

Какого-либо узкоспециализированного метода исследования полученного эякулята, направленного именно на выявление чужеродных микроорганизмов, свидетельствующих о наличии такого заболевания, как простит, не существует. Для определения очага воспаления используются общепринятые способы. Что касается норм, то наиболее оптимальные показатели такого рода биологического материала, как сперма, должны носить следующий характер:

  • Кислотность полученного биологического материала должна варьироваться в пределах норм, нижняя граница показателей — 7,2, верхняя -7,9. В большинстве случаев отклонения могут говорить о развитии воспалительного процесса, указывающего именно на простатит.
  • Объем жидкости обычно составляет от 3-4 до 4-5 миллилитров. Если количество меньше, это может говорить о некоторых расстройствах гормонального фона. Превышение же — один из первых признаков воспаления, протекающее как при простатите, так и при иных недугах.

При проведении анализа оцениваются нормы и отклонения от них

  • Разжижение не должно превышать одного часа. Колебание показаний обычно является характерным симптомом при простатите. Указанная патология провоцирует уменьшение способности к оплодотворению.
  • Цвет несколько варьируется от белого до желтого и серого. При визуальном рассмотрении о наличии патологии могут говорить вкрапления иного цвета.
  • Наиболее важным критерием при изучении полученной жидкости является определение количества и качества (в данном случае под термином «качество» понимается подвижность) сперматозоидов. Любые отклонения от нормы могут быть причиной наличия в организме воспалительных процессов, гормональных изменений, и служить препятствием к функции зачатия.

Подготовка к забору эякулята

Правильная подготовка к проведению анализа является залогом наиболее верного определения конечного результата. Несоблюдение некоторых правил может привести к тому, что итог исследований не будет отвечать истинному положению вещей.

Непосредственно перед сдачей биологического материала рекомендуется временное соблюдение полового покоя, составляющее в общей сложности порядка пяти — четырех дней. Указанный временной промежуток не должен превышать недели, так как в подобном случае результат также может быть неверным.

Также следует на время забыть о таких вредных привычках, как курение, прием напитков, содержащих этиловый спирт. Не рекомендуется проводить долгое время под воздействием прямых лучей солнца и пользоваться искусственным загаром в том числе.

Перед сдачей анализа следует соблюдать некоторые правила

Непосредственно сперма может быть сдана как в условиях лаборатории, где все предусмотрено для того, чтобы обеспечить больному наиболее комфортные условия, так и в домашних условиях. Что касается второго случая, то принести материал в медицинское учреждение необходимо не больше, чем через час, в противном случае результаты могут быть в корне неверными.

Для того чтобы получить результаты анализов, которые максимально отражают истинную клиническую картину, например, при простатите, даже несущественное отклонение от принятых норм — это повод пройти исследование повторно. Однако сделать это следует не ранее, чем через семь дней после проведения первой процедуры.

Возможные патологии

Существует ряд наиболее распространенных патологий, которые могут свидетельствовать о развитии в организме процесса воспаления, в том числе и простатита. При наличии следующих негативных диагнозов следует незамедлительно обратиться к специалисту для прохождения дальнейшего исследования и проведения ряда лечебных мероприятий:

  • Гемоспермия. Обычно данная патология определяется визуально и представляет собой наличие примесей крови в сданном биологическом материале. В некоторых случаях подобное явление спровоцировано полученной ранее травмой области малого таза или живота, однако, в большинстве оно свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов, либо злокачественных или доброкачественных образований.

После проведения спермограммы проводится расшифровка и устанавливается наличие патологии

  • Бактериоспермия. Как следует из названия, подобная патология спровоцирована повышенным количеством болезнетворных микроорганизмов и возбудителей в эякуляте. Это в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса в области предстательной железы и органов таза в целом.
  • Пиоспермия. В данном случае отрицательный результат обусловлен наличием в биологическом материале гноя, что само по себе говорит о наличии в области продуктивных органов гнойного абсцесса. В наиболее запущенных случаях эякулят подвержен характерному изменению цвета: от темно-желтого до зеленого.
  • Астенозооспермия. Данная патология характеризуется как малая подвижность сперматозоидов. Наличие ее может быть обусловлено как протекающим в малом тазу воспалительным процессом, так и некоторыми другими приобретенными заболеваниями. Также на продуктивную систему может оказать негативное влияние такого рода, как облучение, радиация и так далее.

Следует подчеркнуть, что для получения наиболее точных результатов необходимо тщательно соблюдать все правила сдачи анализов.

Если Вы не знаете, как сдавать спермограмму, то данное видео Вам поможет:

UroGenital.ru

Что это?

Спермограмма — исследование качественно-количественных показателей эякулята (объёма, кислотности, подвижности сперматозоидов и их концентрации, клеточных элементов — не-сперматозоидов и т. д.) — применяется в случаях, когда необходимо определить способность мужчины к оплодотворению женских яйцеклеток. Спермограмма не является специфическим исследованием при диагностировании простатита, но по её результатам нередко ставится предварительный диагноз воспаления предстательной железы (ранее не диагностированного простатита), который затем подтверждается или опровергается специальными анализами, например — комплексным анализом мочи, анализом секрета железы и уретры, ТРУЗИ и т. д.

При подозрения на простатит исследование должны выявить следующие отклонения от нормы:

  • повышенное содержание лейкоцитов (лейкоспермия);
  • наличие в сперме эритроцитов;
  • повышенное содержание микроорганизмов и бактерий в эякуляте (бактериоспермия);
  • уменьшение концентрации и доли сперматозоидов нормальной структуры в эякуляте;
  • появление большого количества сперматозоидов патологической структуры;
  • снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия).

Каждый из этих признаков может свидетельствовать о воспалительном/инфекционном процессе в мочеполовой системе, в том числе и о простатите.

Подготовка к сдаче спермограммы и сбор биоматериала

Перед сбором эякулята необходимо 3 – 5 дней воздержаться от половых контактов, употребления алкоголя, сильнодействующих медикаментов и других веществ выраженного воздействия. Если воздерживаться менее указанного срока, то результаты спермограммы окажутся необъективными — может быть занижен объём спермы, концентрация сперматозоидов и т. д. Большее число дней воздержания также приведёт к необъективности, например — к увеличению числа аномальных сперматозоидов и снижению их подвижности.

Перед сдачей нужно приобрести в лаборатории или аптеке специальный стерильный контейнер и позаботиться о том, чтобы доставка эякулята в клинику или лабораторию не превышала 1 часа.

Для сбора биоматериала рекомендована мастурбация. Собирать следует весь объём эякулята, чтобы объективно определить его количественные и качественные характеристики.

Если спермограмма выявила отклонения от нормы в свойствах и количестве, процедуру повторяют 2 – 3 раза — в зависимости от величины отклонений.

Типичные отклонения по результату исследования

Повышенное содержание лейкоцитов — пиоспермия

Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на развитие пиоспермии (лейкоцитоспермии, лейкоспермии).

Пиоспермия — это наличие в эякуляте гноя, большой доли лейкоцитов. О пиоспермии могут свидетельствовать изменённый цвет спермы, приобрётшей оттенок от выраженного жёлтого до зеленоватого, и неприятный запах эякулята. Клинически пиоспермию определяют при содержании в 1 мл спермы более 1 миллиона лейкоцитов.

При соответствующих показателях далее выявляют причину пиоспермии — заболевание предстательной железы, в том числе — простатит, придатков яичек, уретры, семенных пузырьков. Другими источниками пиоспермии являются везикулит, орхоэпидидимит, туберкулёз простаты или яичек.

Чтобы их определить, мужчине назначают бактериологический анализ спермы и мочи, исследование секрета простаты и уретры, анализы на вирусы и инфекции, в числе которыхИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция — молекулярная диагностика, позволяющая выявить возбудителя заболевания даже при наличии всего нескольких молекул), другие исследования. При установлении точной причины воспаления, в т. ч и простатита, приступают к специализированной терапии.

Повышенное содержание микроорганизмов и бактерий в эякуляте — бактериоспермия

Бактериоспермия диагностируется при концентрации бактерий в эякуляте свыше 103 КОЕ (колониеобразующих единиц в 1 мл). Повышение количества бактерий бывает связано с хроническим, не диагностированным ранее простатитом, с инфекционными заболеваниями и даже пролеченными хламидиозом и гонореей: после терапии нарушаются защитные функции организма мужчины, и бактерии усиленно размножаются.

Чтобы определить причину бактериоспермии, в том числе — простатит, проводят специфические исследования, как и при лейкоспермии.

Наличие в сперме эритроцитов — гемоспермия

Если при проведении спермограммы в сперме выявляют эритроциты, которых в норме в ней быть не должно, врач диагностирует гемоспермию. Гемоспермия делится на истинную и ложную. Ложная характеризуется наличием свежей (алой) крови в сперме и зачастую — следствие травмы, возможно — в момент полового акта.

Истинная гемоспермия, при которой сперма приобретает тёмно-красный или даже шоколадный оттенок, — следствие воспалительного заболевания предстательной железы, мочевого пузыря или семенных пузырьков. Иногда гемоспермия свидетельствует и о более серьёзных заболеваниях, например — онкологических, потому дальнейшие исследования крайне необходимы, чтобы вовремя приступить к лечению.

Источником гемоспермии могут стать простатит, воспаление семенного бугорка, эпидидимит, колликулит, везикулит, аденома простаты, рак простаты. Хронический простатит после выявления гемоспермии диагностируют примерно у 30 % обратившихся мужчин, у более 60 % мужчин диагностируют комбинированные заболевания мочеполовой системы. Терапия заболеваний автоматически приведёт к исчезновению гемоспермии.

Снижение подвижности сперматозоидов — астенозооспермия

Снижение подвижности сперматозоидов — астенозооспермия — происходит по нескольким причинам: наличию в сперме большой доли слизи как результата воспаления; из-за лучевого воздействия (например, при лечении или в неблагоприятных условиях работы); при наркотической и алкогольной зависимости; при воздействии бензольных красителей, высокой температуры; после инфекционных заболеваний и в других случаях.

Самая частая причина астенозооспермии — хронический простатит. Воспаление провоцирует изменение биохимического состава эякулята, а то, в свою очередь, — снижение фертильности (способности к оплодотворению) спермы. Однако для подтверждения диагноза астенозооспермии спермограмму проводят 2 – 3 раза, и только тогда приступают к исследованиям причин малоподвижности сперматозоидов и терапевтическому устранению этих причин.

Сигналом о заболевании служат и другие изменения количественно-качественных характеристик сперматозоидов. Но каждое отклонение от нормы — снижение концентрации спермиев или появление большого числа спермиев атипичной формы и т. д. — только лишь следствие не выявленной пока причины, в том числе — хронического простатита. Чтобы предупредить развитие серьёзного заболевания и его последствий, нельзя останавливаться на спермограмме — любые её подозрительные результаты нужно проверять с помощью других — специфических — исследований, которые назначит врач.

prostatitmd.ru

Кто сказал, что вылечить простатит тяжело?

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Читать далее »

загрузка...

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here